病有所安。老有所終 | 陳炳仁醫師
老年醫學。安寧緩和療護。長期照護

本文寫於2011年4月16日

5歲小女孩，住在安寧病房一陣日子了
家人一直抱持不想傷害『幼小心靈』的想法瞞著她實情
只是一味說『妳一定會好起來，要加油！』一類的話

有次小女孩的媽媽離開病房去辦一點事
請C護理師陪一下小女生
離開之前還一直叮嚀該護理師不要跟小朋友多說什麼

護理師於是就跟小女生邊玩邊聊天
結果小女生講了一會兒忽然說一句
『阿姨！妳知道嗎？我的血是白色的ㄟ！』

護理師鎮靜地問她說：『妳怎麼知道啊？』
女孩說『我有聽到媽媽跟爸爸偷偷在說話啊！』

護理師故意反問她
『可是妳有看到阿姨幫妳抽血的時候，出來都是紅色的啊！？』
女孩說
『那我知道了，我的血在身體裡是白色的，跑到身體外面就變紅色的了！！』

護理師進一步探詢
『哇！妳的血是白色的，好特別喔！那妳知道這樣的話，妳會怎麼樣嗎？』
女孩說
『我會死翹翹』（手同時比死翹翹的手勢）

護理事順勢又問
『妳知道死翹翹是怎麼了嗎？』
女孩說
『我有看過蟑螂死蹺翹啊！』



上 面這段故事，是今天聽趙可式老師一下午精彩演講中（談『三次善終的機會』--1、預立醫療照顧計畫（Advanced care planning）2、不給予（withhold）以及3、撤除(withdraw)無效醫療），印象最深刻覺得最可愛的故事了！這是她（故事中的護理師 即趙老師）照顧一位5歲的白血病小女孩的經驗。

老師後來告訴我們，過去文獻指出孩童大概7-8歲會有完整的死亡概念，但根據近期的文獻以及她的臨床經驗，現在台灣的小朋友，4歲左右就可對死亡有正確的概念，所以家長應該勇於跟小朋友對話死亡議題。