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奇美醫學中心門診時間: 週三上午、週五下午--高齡醫學整合門診暨安寧緩和醫療特別門診（代碼7303）
語音掛號：06-2517623，網路掛號(請點我)
對很多人來說，接受優質媒體主動採訪是難得的機會，無不想盡力呈現最好的一面。
但是對我們團隊來說，怎麼讓報導呈現真實互動、凸顯現實問題才是大家關心的重點，更重要的，一切還是得回到，病人/病家、醫療團隊、媒體與社會大眾的需求，能否達到最和諧的平衡點!
在這個講求效率的社會氣氛中，今天團隊主管/同仁/我自己為了我們團隊與照顧個案接受記者採訪，作了通盤的討論，醫護社心靈各職類充分表達專業與個人的觀點與感受，過程中，也有團隊成員從保護病人的出發、道出自我與醫院科層制度下可能受到其他高層的壓力之間的衝突娓娓道來，潸然淚下..大家除了心疼，但也深知，我們有能力創造這樣的情境，讓成員放心表達自己的想法與情緒，並且被聽見接納!
大學時看"長路將盡"這部電影只覺精彩，年紀稍長才感受這部片與原著 Elegy for Iris在我人生道路上的觸發。
今天在奇美醫院全院演講由Iris Murdoch與我自己阿公的故事開場，將英國荷蘭四個月的遊歷分享給大家，希望同仁們也能感受到我的心路與想望!
"本文描述奇美醫院如何透過組織改造、教育訓練、實務執行、空間規劃等面向，推動急診安寧緩和醫療 的水平提升，其中包括獨步全台的措施，如首創全人醫療科負責急診觀察室病人照護，其中數位主治醫師經訓練取得安寧緩和專科、急診住院醫師派至安寧病房輪 訓，強化症狀控制、治療決策、及同理溝通等能力"
這是我對目前工作環境喜歡的重要理由之一，有群人一起動腦用心，很多以前覺得怎麼可能做的事，慢慢有了可能! 大家繼續努力!
按：本篇文章是應台北榮總大德安寧療護發展基金會的刊物<大德之愛>的邀稿而寫，回顧了自己生命歷程中踏上安寧療護工作的一些點滴。
巡視著每位患者日日夜夜的生命記錄，我在病歷上蓋上自己的印章，亮紅的方塊中除了名字、還有『安專520號』的字眼，那是我的安寧緩和醫學專科醫師字號，看著現在每天的工作內容，當初那個剛從醫學院畢業的自己一定料想不到未來會在這個領域賣力著。
生命的軌跡總有許多力道因緣共同牽引碰撞，讓一連串當時只覺深刻、後來才驚覺似乎是有意安排的巧合，帶領我走過曲折崎嶇的道路後，卻又來到當下的內心狀態、工作型態。爸媽從小刻意讓我迴避的『死別』的場合、卻又不斷讓我接觸如『西藏生死書』一類生死輪迴的書籍影片，大學時代一場讓我筆記寫了多頁自己還找資料的趙可式老師的演講，讀書會跟哲學研究所學生一起唸的Richard M. Zaner的醫療倫理書籍，甚至到選科後我在臨床工作最迷惘的時候、與陳榮基老師的一次會談中，他問我要不要走安寧療護這條路？我都還大喇喇地說著『我覺得安寧療護不只是一種專業思維,而是每個醫療工作者都必須具備的觀念與態度』，因為那時的我想做更多其他的。
然而後來卻發覺，過程中每一個讓我照顧過而印象鮮明的患者，用他們的生命故事與跟我的互動，帶領了我自然地走上這條路：我在救護車上一路陪著臨終返家的外婆、我遵照老師的指示對家屬講了現在回想起來困窘而莫名的安慰話語的鼻咽癌大哥、僅剩一點力氣也要扯掉氧氣治療的劉老師的父親、連同小朋友的課業與心理狀態都一起要照顧的馬各先生、身為佛教大學重要幹部卻差點痛到最後一刻的風趣學者、在我們跟主治團隊幾番折衝終於可以在我剛到國外進修時平安往生的爺爺、從社區照顧到病房的樂生院永遠園丁的呂伯伯，就是這些活生生的臉孔與真實的人際互動，以及照護過程在台北榮總大德安寧病房團隊互動之間得到的心理與臨床執行上互助、共同學習的成長，讓我相信自己的特質與能力，可以也應該為安寧緩和醫療加入一滴新血。
溝通訓練中很關鍵的一個核心就是同理心對話，在安寧緩和醫療的醫病對話現場裡，這樣的特質、能力、姿態更顯得重要與珍貴，這也是我們在安寧病房接受訓練、實際服務過程中，最希望讓每一個成員體驗、學習到的。
除了每天查房、床邊的互動與對話外，我們在病房的訓練中安排了角色扮演的同理心溝通訓練，由安寧團隊資深同仁扮演深受身心靈苦難的病人與家屬，透過教案模擬一個甚為凝重的情境，讓初到病房訓練的住院醫師練習在那個情境裡，學習如何自處、如何同理在此艱難時刻的病人/家屬、如何覺察自己在那個當下身心的感受與意念等，經由這樣的過程，讓初踏進這領域的醫師能夠逐漸適應在這樣的困難情境裡開始對話的可能。
學弟妹常常都有點緊張、擔心不知道該講什麼，我都會鼓勵他們，這本來就不簡單，但是只要帶著自己的真實情感與人生體驗，加上少部分的同理心對話的核心觀念與技巧，相信就可以有了好的開始與啟蒙。
因為對我來說，同理心溝通的本質就是，真正地與對方同在，時間在那裡、身在那裡、心在那裡，人與人之間的生命經驗與情緒感受自然會找到交會的共鳴。
前兩個週末的假日查房，我兩度唱了歌給我照顧的乳癌病人聽，他們都是當天要回家的病人，不同的是，一位是症狀改善、生命徵象平穩要回家繼續過生活的奶奶，另一位是進入瀕死階段、要圓滿一直以來的心願而回家善終的阿姨。
第一位奶奶是由加護病房轉到安寧病房的，我們接到加護醫療團隊的會診後，與家屬多次的家庭會議，最後決定遵照奶奶的意願、轉到安寧病房拔除氣管插管與呼吸器，生命自然的韻律在那之後卻又帶著她脫離了生命徵象的不穩定，最後我們邀請成群的子孫同堂在我們病房拍攝久違的全家福、簡單舉行了康復出院的歡送會，在家屬都怯生沒有第一位先鋒的狀況下，我帶頭唱了奶奶最愛的鄧麗君的『我只在乎妳』給她聽，送她當暫時告別的禮物。
第二位阿姨，這次第一次到我們醫院、並轉到安寧病房時，乳癌已有肝臟的轉移，胸前也有大片偶爾會出血的蕈狀傷口（fungating wound），但精神意識清楚、對於自己的身體變化與死亡的到來並不避諱思考與談論，住院期間開始的好一段日子都還能下床、讓家人推著輪椅到院外透透氣，身體一些不舒服的症狀住院後也有得到適度的改善。有天晚上她忽然腳劇痛、全身不舒服，值班醫師評估處理後順道幫她抽了血，隔天查房時我分析了她整體的狀況與檢驗報告後，跟她自己以及家人好好地聊了她的病情進展、聽聽她們的想法與心情，因為我認為，她距離這個人間的終點，又更近了一點。
本文寫於2010年3月2日
按：這篇文章理當很久以前就該寫出，送給故事主角婷婷與麒麒當禮物，這回還好因為北榮大德安寧基金會刊物『大德之愛』的『催』稿，很久沒寫文章的我終於硬著頭皮擠出來，獻給兩位勇敢的小朋友遲到的禮物，願你們開心長大！！：）
手中拿著兩張指名要給「白雪公主」的卡片，思緒如夢遊仙境一樣穿梭時空，回到那年夏天的尾巴…那些日子我的身份百變，數個花名也不逕而走，「王寶釵」、「白雪公主」、「惡巫婆」、「王建民」大風吹，一切都是因為兩位小朋友…
本文寫於2009年3月7日
按：大德病房為台北榮民總醫院的安寧病房，為筆者過去進行專科訓練時所在的機構
這是第二回到大德病房
一個月裡依舊高潮迭起
照顧了媒體裡不段出現文字聲音影像的過世學者
我好像跟這些畫面解離
我的心與各種感覺就這麼與他和他的家人互動接觸著
該要好好回想這樣的經驗
在病榻邊聆聽了心定法師的臨終開示
那樣的畫面凝住了時空
這個世界我來了
我得更加珍惜這難得的人身
被小朋友白雪公主長惡巫婆短地呼叫著
陪他們寫功課、玩遊戲、打棒球
相聚緣起總是繽紛
說再見時
卻又有幾個孩子可以經歷『囧男孩』裡棉絮揚起那美麗的道別
本文寫於2008年6月4日
按：大德病房為台北榮民總醫院的安寧病房，為筆者過去進行專科訓練時所在的機構
五月的第二個週末
我在我們科高齡與安寧兩邊病房值班
前一天
我開始了不可遏止的瘋狂牙疼
前一夜
我正因為自己的breakthrough pain陷入膠著
徹夜難眠
真的很想到病房要一支NSAID打
（當然是不可能啦，因為病房沒有公藥這種東西）
本文寫於2008年6月3日
按：大德病房為台北榮民總醫院的安寧病房，為筆者過去進行專科訓練時所在的機構
這個月最後一次病房的社會心理靈性討論會
主治醫師吳大夫由照顧一位天生眼盲病人的感受聊到對團隊的想法
『沒有100分的醫療與成員，每個人都會有缺點，
但是一個完美的團隊就是每一個人的缺點都會有其他人可以補起來』
對於我這個安寧菜鳥
我真的覺得大德病房的醫療團隊
是我臨床工作至今
遇過最棒的團隊
而且重點不只在成效
更重要的是互動狀態
本文寫於2008年6月2日
按：大德病房為台北榮民總醫院的安寧病房，為筆者過去進行專科訓練時所在的機構
月初來病房實習的intern學妹有天問我
什麼時候要開始安寧療護？
什麼時候要開始善終準備與教育？
『可能的話，越早越好！』
我心裡這麼想著
於是我聯想到前幾天在醫院大廳拿到一份宣傳單
保險公司推銷員推薦著一份退休理財專案
一旁藥商的業務代表打趣的說
『你才剛開始工作，拿這個會不會太遙遠？』
一點也不會！
：）
本文寫於2008年6月1日
按：大德病房為台北榮民總醫院的安寧病房，為筆者過去進行專科訓練時所在的機構
從當初有緣認識的陳榮基老師幫我寫來這裡的推薦函
到去年4月劉老師的爸爸生命中最後一段的醫療經驗
乃至半年前政大哲學所梅洛龐蒂讀書會關於安樂死與安寧緩和醫療的討論分享
其實我一直對自己到本院安寧病房的course有著一些期許
希望能檢視自己一些理念以及臨床的判斷
（之前在支援的關渡醫院雖然也有照顧接受安寧療護的病人
但由於那邊實在太累，無暇好好思考一些環節，
加上那邊並沒有完整的醫療團隊，沒有辦法從中觀察與獲得）
本文寫於2011年4月16日
5歲小女孩，住在安寧病房一陣日子了
家人一直抱持不想傷害『幼小心靈』的想法瞞著她實情
只是一味說『妳一定會好起來，要加油！』一類的話
有次小女孩的媽媽離開病房去辦一點事
請C護理師陪一下小女生
離開之前還一直叮嚀該護理師不要跟小朋友多說什麼
