病有所安。老有所終 | 陳炳仁醫師
老年醫學。安寧緩和療護。長期照護

昨天感謝大家對我科技部計畫通過的祝福與道賀，跟我熟識的直屬學妹戲暱回應說我是"拿計畫魔人"，後來想想自己的生涯中，apply這件事的確可以稱上強項，在審慎評估後，真的有出手便鮮少鎩羽而歸，而我也利用自己觀察局勢、發掘對方特質的能力，幫助很多學弟妹申請上他們想要的熱門科別。

我並非書卷，爸媽也不是江湖中響噹噹的人物，會有這樣的經驗，歸納起來有下列幾個原因:

1. 看清對方需求，連結自己優勢:

    以毛遂自薦奇美醫院主治醫師，及申請台大復健科住院醫師為例

2. 跨界串聯，集思廣益

     以申請教育部創意校園營造計畫為例

3. 廣結善緣，善用人脈

     以申請台北榮總家醫部住院醫師為例

4. 跨出的每一步，都是下一步的台階

     以申請科技部三年期研究計畫為例

工作越來越忙，以及結婚之後，我已經越來越少能夠有空檔幫忙到年輕學弟妹，但是有緣的話，我還是很樂意幫忙各位推一把的!

下面簡單整理了自己印象深刻的apply經歷:
A、個人申請職缺
1.主治醫師: 奇美醫院(未開缺，毛遂自薦)
2.住院醫師(皆有上，不過因說來話長的故事而換科):
第一年(依順序):台大復健(取4位，我是唯一非台大學生也沒在台大見實習過的)、北榮內科、台大耳鼻喉科
第二年:北榮家醫部(自費生取2位)
3.研究所: 陽明公衛所法政組碩士班榜首

B、申請計畫
2015 科技部，三年期研究計畫
2013 衛生福利部，培育醫師出國進修公費補助 (學門:臨床倫理諮商)
2010 台北榮民總醫院，出國進修計畫補助
2004 教育部，創意校園營造計畫創意空間營造計畫首獎：『水岸厝邊』--三民一號公園D段之社區營造
2003 教育部，創意校園營造計畫校園整體規劃計畫首獎：『全方位的健康升級』-高醫與周圍社區之環境再造
2003 教育部，創意校園營造計畫創意空間營造計畫首獎：『換心』-高醫舊教學大樓暨周圍環境之歷史空間再利用

C、協助他人申請職缺
1.住院醫師:皮膚科數名*、家醫科數名*、精神科數名*、眼科、耳鼻喉科、復健科、小兒科
* 含台大醫院、成大醫院、榮民總醫院等
2.臨床研究員:牛津大學John Radcliffe醫院、劍橋大學Addenbrooke's醫院、倫敦國王學院Guy's and St Thomas'醫院、台北榮總
3.學校: 大學醫學系、中醫系，國內外公衛相關研究所、法律研究所

今天，我真心為自己感到興奮與光榮! 我第一次申請台灣科學研究最高主管機關--科技部的研究計畫就通過了!而且一次拿到三年期的長程計劃!!

申請過程我很低調，相信大多數人都會認為我好傻好天真，非大廟、主治醫師不到四年、還沒教職、也不是paper魔人，憑什麼敢寫科技部多年期計畫申請?

大概只有我自己跟幾個內行人相信我真的有機會，因為這個跨領域主題想要解決的臨床問題，對醫療決策、教育、甚至是糾紛預防會有實質impact，而多年來我累積的非典型計畫與臨床外相關學習的體驗與收穫(非paper產出可以量化)，其實一路醞釀了我第一次出手的能量。

而今天我真的拿到門票了! 三年期，超過三百萬的經費，申請過程中承蒙許多前輩的實質協助，非常感恩!最要感謝的兩個人是我的前計畫助理敏真以及陽明大學公衛所的楊秀儀老師。

對很多人來說，接受優質媒體主動採訪是難得的機會，無不想盡力呈現最好的一面。

但是對我們團隊來說，怎麼讓報導呈現真實互動、凸顯現實問題才是大家關心的重點，更重要的，一切還是得回到，病人/病家、醫療團隊、媒體與社會大眾的需求，能否達到最和諧的平衡點!

在這個講求效率的社會氣氛中，今天團隊主管/同仁/我自己為了我們團隊與照顧個案接受記者採訪，作了通盤的討論，醫護社心靈各職類充分表達專業與個人的觀點與感受，過程中，也有團隊成員從保護病人的出發、道出自我與醫院科層制度下可能受到其他高層的壓力之間的衝突娓娓道來，潸然淚下..大家除了心疼，但也深知，我們有能力創造這樣的情境，讓成員放心表達自己的想法與情緒，並且被聽見接納!

一群跨各領域對於高齡照護有想法有行動力的朋友們，最近一起成立了台灣高齡照護暨教育協會(FACES, Formosan Association of Care and Education for the Seniors)，歡迎加入我們的行列，一起動腦動手，改變台灣高齡人口照護的現況!有興趣加入的人可以直接mail或留言跟我，另外可以先逛逛我們的臉書，與大家交流喔! https://www.facebook.com/groups/262674307208517/

本會成立宗旨: 結合對於老年人與多重健康問題照護有興趣的醫療專業人員及社會人士，討論高齡照護與經驗分享、提升高齡照護的知識與技巧、落實跨專業及周全性照護的理想、 突破高齡照護實務的困境，以推廣大眾對高齡照護的認識與重視，增進高齡照護品質，並提供相關機構、學術或政府單位推展高齡照護之參考

台灣高齡照護暨教育協會 第一屆理監事(部分)合照

2011年還在台北榮總訓練時，第一次到失智失智老人基金會與聖若瑟失智老人照護中心參訪，三年之後，很榮幸被這個充滿活力的機構邀請演講，負責他們主辦台北市社會局老人照護訓練課程中的四小時。

大學時看"長路將盡"這部電影只覺精彩，年紀稍長才感受這部片與原著 Elegy for Iris在我人生道路上的觸發。

今天在奇美醫院全院演講由Iris Murdoch與我自己阿公的故事開場，將英國荷蘭四個月的遊歷分享給大家，希望同仁們也能感受到我的心路與想望!

謝謝以前在台北榮總的師長邀請

讓我可以一起陪同接待歐洲緩和照護協會(EAPC)理事長 Professor Sheila Payne訪台行程

跟Professor聊天時，發現之前我在UCL的Marie Curie Palliative Care Research Unit進修時最麻吉的辦公室同仁是她之前的博士學生

世界真是很小啊!

本人與歐洲緩和照護協會(EAPC)理事長 Professor Sheila Payne於台北榮總大德病房合影

與Professor Sheila Payne、台北榮總安寧緩和團隊的師長們合影

"本文描述奇美醫院如何透過組織改造、教育訓練、實務執行、空間規劃等面向，推動急診安寧緩和醫療 的水平提升，其中包括獨步全台的措施，如首創全人醫療科負責急診觀察室病人照護，其中數位主治醫師經訓練取得安寧緩和專科、急診住院醫師派至安寧病房輪 訓，強化症狀控制、治療決策、及同理溝通等能力"

這是我對目前工作環境喜歡的重要理由之一，有群人一起動腦用心，很多以前覺得怎麼可能做的事，慢慢有了可能! 大家繼續努力!

我一直很愛這張照片，陽光斜照在黃色的毯子上，兒子看著老父親，手指向遠方的太陽，溫暖明亮，父子一起共享著生命的交流，也共同凝視著遠方的夕陽無限好。

這是我阿公跟我爸，在阿公過世前的一兩個月

四年多了，我阿公教我的人生功課，我今天對著上百位的社會大眾分享，從失智症來談緩和舒適照護與預立醫療自主計畫，看著台下聽眾眼眶中泛著淚光，以及大家的回應與掌聲，我相信我走在一條有您引導的踏實道路。

謝了!我的棒棒糖阿公!

中榮黃曉峰主任引述,"死亡就像太陽一樣明亮刺眼，讓人無法直視，所以人們都習慣看著自己生命中的影子，知道太陽存在卻不願轉身面對"

6/21週六下午，將到台南佛光山南台別院演講『爺爺教我的人生功課--從失智症談預立醫療自主計畫』，這是『從安寧療癒談生死諮商』系列講座的其中一堂，期待與有緣人對話

如果您對老人在臨床醫療現場的就醫經驗有所感觸，對於什麼是老年人們最需要的醫療有所想望，歡迎熱情的您與我們同行，或是幫忙引薦您的朋友，一起為這個能拿到經費不容易的計畫努力。

這個計畫主要針對加護病房收治的老年患者及其家屬，對於醫療決策、預立醫囑及照護計畫等議題的情境作探討，我們需要願意傾聽、溝通、同理的夥伴來進行問卷調查，工作地點在成大醫院及奇美醫院，薪資勞健保標準比照國科會，其他詳細的需求如下(請點選繼續閱讀)。

主持人是成大醫院老年科/成大老年所的張家銘主任、 還有我，我保證都會是能互相幫忙、會給支援的夥伴，而不是難搞的惡老闆!

Marie Curie Hospice Hampstead

DTU - Day therapy Unit

Doctor and nurses clinics, Psychosocial team, Gym with Physiotherpy, Aromatherpay, Hypnotherapy, Art therpay, Massage, Meditation, Barber

聘人的經費來源：Hospice (Charity本身)：Nurses, psychosocial teams, 大部分的Physio, 其他以Volunteer居多

                        NHS：Doctors, 少部分hospice 的Physio, 合作的pharmacist

2 Levels of wards，共28床，幾乎都是單人房，只有一間多人房（Bay）

病房有AED和急救藥物，因為不一定每個人都硬性要有DNR consent or assent才能住，也有長期短暫住院來做症狀控制的病人希望被CPR的。